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二、三代肺癌靶向药接连国内上市 我怎么选?

2018-08-15 09:24 来源:华股财经

  二、三代肺癌靶向药接连国内上市 我怎么选?

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  二、三代肺癌靶向药接连国内上市 我怎么选?

 
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二、三代肺癌靶向药接连国内上市 我怎么选?

来源:广州日报2018-08-15
牛宝宝电影网 这在现代足球体系下,都是必须具备的两大关键位置,我们可以翻阅各大足球强国、传统豪门俱乐部,几乎全部都是佐证。

????国家癌症中心今年发布一份汇集了全国31个省、市、自治区肿瘤登记处资料的癌症报告,指出2014年全国恶性肿瘤新发病例380.4万例,相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症。男性恶性肿瘤发病例数居首的仍是肺癌,而在女性当中肺癌发病例数占比也高达15.43%,仅次于占16.51%的乳腺癌。

????众所周知,吸烟是肺癌高危因素已被“坐实”。但中国女“烟民”不到10%,可女性肺癌发病率仅次于乳腺癌,长期居第二位,死亡率与男性无异,均居第一位。

????广州医科大学附属第一医院呼吸科专家周承志主任医师指出,其实不吸一手烟不等于不吸烟,很多女性虽然本身非“烟民”,但长期被动吸入二三手烟和烹饪过程中产生的油烟,这些危害更隐蔽,不可不防。

????病例

????年轻妈妈不吸烟

????咳嗽排查出肺癌

????才38岁的阿华(化名)是两个孩子的母亲。两年前,她因咳嗽感觉肺有点不舒服,到广州医科大学附属第一医院就诊。医生建议她做CT检查,结果发现她患上了肺癌。

????“她当时的肺门、纵膈淋巴结及双肺已经出现多发转移。病理结果出来,是肺腺癌IV期,不能手术了。”当该院呼吸科主任医师周承志把这结果告诉她时,她很不解:“我又不抽烟,为什么会得这种病?”

????在详细询问过程中,医生发现阿华家人长期有吸烟史,她本人虽然不吸烟,但二三手烟的接触史并不短。而且,作为两个孩子的妈妈,长期以来她都是个称职的“煮妇”。

????“其实,像她这样不抽烟却查出肺癌的女性患者太多了。”周承志坦言,这类女性肺癌患者多数有长期二手烟和油烟接触史。

????结合阿华的具体病情和经济条件,周承志为她制订了个性化的治疗计划。在接受了4个疗程的化疗后,阿华肺部的病灶明显缩小了。1年前病情复发时刚好靶向药物纳入医保,阿华开始接受靶向药治疗,目前病情基本稳定。

????解读

????我国女肺癌患者“烟民”少

????多被动吸二三手烟+油烟

????“与欧美等发达国家不同,中国女性吸烟率不到10%,但女性肺癌发病率长期居第二位,仅次于乳腺癌,死亡率与男性无异,均为第一位。”周承志指出,在欧美国家,男性和女性“烟民”的比率较接近,肺癌的男女患者多有吸烟史,所以欧美认为90%的肺癌发生与吸烟有关。而在我国,男性“烟民”远多于女性,但多数肺癌女患者并非“烟民”,这该怎么解释?

????“其实,我们常说的‘吸烟’是指吸一手烟,非‘烟民’虽然不主动吸一手烟,但不等于不吸烟。”周承志说,非“烟民”的肺癌女患者被动吸烟多。她们长期被动吸入的二手烟、三手烟和烹饪过程中的油烟,由于危害比较隐蔽,反而容易被忽视。

????二手烟是最严重室内空气污染

????“世界卫生组织明确表明:烟草危害是当今全球公共卫生问题中最严重的问题,每年全世界有500多万人死于烟草相关疾病。”周承志说,烟草的影响和危害不仅仅限于抽烟者本身,所产生二手烟、三手烟危害,尤其对女性及婴幼儿的危害极其明显。女性纵使自己不吸烟,但如果其家人吸烟,她也长期处于二手烟和三手烟的危害之中。有研究表明,如果老公长期吸烟,老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上。

????据周承志介绍,研究发现,二手烟有焦油、阿摩尼亚、尼古丁、悬浮微粒、PM2.5、钋-210等超过4000种有害化学物质及数十种致癌物质。我国二手烟问题较突出,很多女性和孩子在家里和公共场合长期都是二手烟受害者。

????“三手烟”残留物可长时间存在

????周承志介绍说,三手烟是指烟民“吞云吐雾”后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物,它们在室内存留短则几天、长可达几周甚至几个月。这些烟雾小颗粒还能重新释放出来,再次成为烟雾或者悬浮颗粒,还能与室内空气中的物质起反应产生新的污染物。

????女性受油烟之害远高于男性

????周承志引用英国的一项研究报告指出,在通风系统差、燃烧效能极低的灶具上做饭,相当于每天吸两包烟,这种情况每年在全球导致160万人死亡。有动物实验显示,菜籽油、豆油加热到270℃至280℃时产生的油雾凝聚物可导致细胞染色体损伤,被认为和癌症发生有关。长期处于高浓度油烟环境中,鼻、眼、咽喉黏膜和肺部受到较强的刺激,可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎、慢阻肺等疾病,严重的或可引发肺癌。

????而在我国,煮菜做饭多数是女性的“分内事”。一日三餐,家庭“煮妇”们长年累月在厨房里操劳,长年吸入的油烟危害也难以估量。有研究发现,油炸或者热油炒菜的时候,PM2.5能迅速飙升几十倍。周承志说,当油温升到一定程度时,除了形成多种化合物外,还会产生凝聚体,可使人产生“醉油”症状,导致食欲减退、精神不振、疲乏无力等,医学上称为“油烟综合征”。很多家庭“煮妇”都有过“做完饭了却不想吃”的感受,多与此有关。

????提醒: 戒香烟 避油烟 高危人群早筛查

????“对于多数不主动吸烟的中国女性来说,所谓戒烟,更多的是指让你的伴侣和家庭成员戒烟,从而尽量减少吸入二手烟和三手烟的机会。”周承志说。另外,要尽量避免油烟危害,应最大程度上改善煎、煮、烹、炸、炒等烹饪环境,正确使用抽油烟机、注意厨房通风,减少爆炒和油炸等可能产生大量油烟的烹饪操作。

????“女性如果本人吸烟,或者长期暴露于二手烟、三手烟及油烟环境者,可参照美国国立综合癌症网络指南的建议,在充分咨询专业人士的基础上,到具有相关条件的医疗单位做低剂量螺旋CT检查。”周承志介绍说,美国国立综合癌症网络的肺癌筛查指南根据NLST((National Lung Screening Trial)研究结果,建议55岁到74岁、吸烟史大于或等于30包年(每天吸一包烟,吸了30年)且戒烟小于15年的人群,或者年龄50岁以上、吸烟史大于或等于20包年(每天吸一包烟,吸了20年)且合并其他危险因素的人群(如:本人有癌症病史或直系亲属患有肺癌,有慢性阻塞性肺疾病或肺部纤维化相关病史,室内装修导致的氡气污染,石棉、亚砷酸等致癌物的职业接触)在咨询相关专家的基础上,并充分了解CT检查利弊之后,可到有资格的医疗单位做低剂量螺旋CT检查。

????“总体来说,发现越早肺癌的治疗效果越好。”周承志说,比如原位肺癌和微浸润型肺癌经手术治疗后治愈率接近100%;而晚期肺癌,即使有条件接受目前各种先进的综合治疗手段,绝大部分病人仍然很难迈过5年这个坎。

????文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员韩文青

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二三手烟 厨房油烟 女性的肺“很受伤”

2018-08-15 06:00:00 来源: 0 条评论

????国家癌症中心今年发布一份汇集了全国31个省、市、自治区肿瘤登记处资料的癌症报告,指出2014年全国恶性肿瘤新发病例380.4万例,相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症。男性恶性肿瘤发病例数居首的仍是肺癌,而在女性当中肺癌发病例数占比也高达15.43%,仅次于占16.51%的乳腺癌。

????众所周知,吸烟是肺癌高危因素已被“坐实”。但中国女“烟民”不到10%,可女性肺癌发病率仅次于乳腺癌,长期居第二位,死亡率与男性无异,均居第一位。

????广州医科大学附属第一医院呼吸科专家周承志主任医师指出,其实不吸一手烟不等于不吸烟,很多女性虽然本身非“烟民”,但长期被动吸入二三手烟和烹饪过程中产生的油烟,这些危害更隐蔽,不可不防。

????病例

????年轻妈妈不吸烟

????咳嗽排查出肺癌

????才38岁的阿华(化名)是两个孩子的母亲。两年前,她因咳嗽感觉肺有点不舒服,到广州医科大学附属第一医院就诊。医生建议她做CT检查,结果发现她患上了肺癌。

????“她当时的肺门、纵膈淋巴结及双肺已经出现多发转移。病理结果出来,是肺腺癌IV期,不能手术了。”当该院呼吸科主任医师周承志把这结果告诉她时,她很不解:“我又不抽烟,为什么会得这种病?”

????在详细询问过程中,医生发现阿华家人长期有吸烟史,她本人虽然不吸烟,但二三手烟的接触史并不短。而且,作为两个孩子的妈妈,长期以来她都是个称职的“煮妇”。

????“其实,像她这样不抽烟却查出肺癌的女性患者太多了。”周承志坦言,这类女性肺癌患者多数有长期二手烟和油烟接触史。

????结合阿华的具体病情和经济条件,周承志为她制订了个性化的治疗计划。在接受了4个疗程的化疗后,阿华肺部的病灶明显缩小了。1年前病情复发时刚好靶向药物纳入医保,阿华开始接受靶向药治疗,目前病情基本稳定。

????解读

????我国女肺癌患者“烟民”少

????多被动吸二三手烟+油烟

????“与欧美等发达国家不同,中国女性吸烟率不到10%,但女性肺癌发病率长期居第二位,仅次于乳腺癌,死亡率与男性无异,均为第一位。”周承志指出,在欧美国家,男性和女性“烟民”的比率较接近,肺癌的男女患者多有吸烟史,所以欧美认为90%的肺癌发生与吸烟有关。而在我国,男性“烟民”远多于女性,但多数肺癌女患者并非“烟民”,这该怎么解释?

????“其实,我们常说的‘吸烟’是指吸一手烟,非‘烟民’虽然不主动吸一手烟,但不等于不吸烟。”周承志说,非“烟民”的肺癌女患者被动吸烟多。她们长期被动吸入的二手烟、三手烟和烹饪过程中的油烟,由于危害比较隐蔽,反而容易被忽视。

????二手烟是最严重室内空气污染

????“世界卫生组织明确表明:烟草危害是当今全球公共卫生问题中最严重的问题,每年全世界有500多万人死于烟草相关疾病。”周承志说,烟草的影响和危害不仅仅限于抽烟者本身,所产生二手烟、三手烟危害,尤其对女性及婴幼儿的危害极其明显。女性纵使自己不吸烟,但如果其家人吸烟,她也长期处于二手烟和三手烟的危害之中。有研究表明,如果老公长期吸烟,老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上。

????据周承志介绍,研究发现,二手烟有焦油、阿摩尼亚、尼古丁、悬浮微粒、PM2.5、钋-210等超过4000种有害化学物质及数十种致癌物质。我国二手烟问题较突出,很多女性和孩子在家里和公共场合长期都是二手烟受害者。

????“三手烟”残留物可长时间存在

????周承志介绍说,三手烟是指烟民“吞云吐雾”后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物,它们在室内存留短则几天、长可达几周甚至几个月。这些烟雾小颗粒还能重新释放出来,再次成为烟雾或者悬浮颗粒,还能与室内空气中的物质起反应产生新的污染物。

????女性受油烟之害远高于男性

????周承志引用英国的一项研究报告指出,在通风系统差、燃烧效能极低的灶具上做饭,相当于每天吸两包烟,这种情况每年在全球导致160万人死亡。有动物实验显示,菜籽油、豆油加热到270℃至280℃时产生的油雾凝聚物可导致细胞染色体损伤,被认为和癌症发生有关。长期处于高浓度油烟环境中,鼻、眼、咽喉黏膜和肺部受到较强的刺激,可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎、慢阻肺等疾病,严重的或可引发肺癌。

????而在我国,煮菜做饭多数是女性的“分内事”。一日三餐,家庭“煮妇”们长年累月在厨房里操劳,长年吸入的油烟危害也难以估量。有研究发现,油炸或者热油炒菜的时候,PM2.5能迅速飙升几十倍。周承志说,当油温升到一定程度时,除了形成多种化合物外,还会产生凝聚体,可使人产生“醉油”症状,导致食欲减退、精神不振、疲乏无力等,医学上称为“油烟综合征”。很多家庭“煮妇”都有过“做完饭了却不想吃”的感受,多与此有关。

????提醒: 戒香烟 避油烟 高危人群早筛查

????“对于多数不主动吸烟的中国女性来说,所谓戒烟,更多的是指让你的伴侣和家庭成员戒烟,从而尽量减少吸入二手烟和三手烟的机会。”周承志说。另外,要尽量避免油烟危害,应最大程度上改善煎、煮、烹、炸、炒等烹饪环境,正确使用抽油烟机、注意厨房通风,减少爆炒和油炸等可能产生大量油烟的烹饪操作。

????“女性如果本人吸烟,或者长期暴露于二手烟、三手烟及油烟环境者,可参照美国国立综合癌症网络指南的建议,在充分咨询专业人士的基础上,到具有相关条件的医疗单位做低剂量螺旋CT检查。”周承志介绍说,美国国立综合癌症网络的肺癌筛查指南根据NLST((National Lung Screening Trial)研究结果,建议55岁到74岁、吸烟史大于或等于30包年(每天吸一包烟,吸了30年)且戒烟小于15年的人群,或者年龄50岁以上、吸烟史大于或等于20包年(每天吸一包烟,吸了20年)且合并其他危险因素的人群(如:本人有癌症病史或直系亲属患有肺癌,有慢性阻塞性肺疾病或肺部纤维化相关病史,室内装修导致的氡气污染,石棉、亚砷酸等致癌物的职业接触)在咨询相关专家的基础上,并充分了解CT检查利弊之后,可到有资格的医疗单位做低剂量螺旋CT检查。

????“总体来说,发现越早肺癌的治疗效果越好。”周承志说,比如原位肺癌和微浸润型肺癌经手术治疗后治愈率接近100%;而晚期肺癌,即使有条件接受目前各种先进的综合治疗手段,绝大部分病人仍然很难迈过5年这个坎。

????文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员韩文青

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